Ubezpieczenie szpitalne

Usługi obejmują wszystkie zabiegi ortopedyczne oprócz wydłużania kończyn i zabiegów osseointegracji. Dotyczy to również endoprotezy i wykorzystania ortopedycznnych materiałów zespalających.

W ramach ubezpieczenia dostępna jest też rehabilitacja – do 6 tygodni po zabiegu.

Polisa LUX MED zakłada, że pacjent może wykonać wszystkie zabiegi operacyjne za wyjątkiem chirurgicznego leczenia otyłości i zabiegów chirurgicznych klatki piersiowej (tj. torakochirurgiczych).

Zakres ochrony to wszystkie zabiegi operacyjne na żyłach i tętnicach obwodowych z wyjątkiem zabiegów operacyjnych, które realizowane są w krążeniu pozaustrojowym. Do wyjątków należą równiez: operacje tętniaków i malformacji naczyniowych, zabiegi embolizacji zmian patologicznych, zabiegi na naczyniach wewnątrzczaszkowych.

Ubezpieczenie szpitalne LUX MED działa również w przypadku najmłodszych pacjentów. W ramach usługi może dojść do realizacji wszystkich zabiegów operacyjnych za wyjątkiem:

• chirurgicznego leczenia otyłości
• zabiegów chirurgicznych klatki piersiowej (tj. torakochirurgiczych).

Jedynymi wyjątkami w ubezpieczeniu LUX MED w tym zakresie są jedynie diagnostyka i leczenie zaburzeń płodności kobiecej oraz wspomaganego rozrodu.

Objęte ubezpieczeniem dziecko powyżej 16 roku życia może skorzystać z zabiegów operacyjnych; wyłączenie stanowi diagnostyka i leczenie zaburzeń płodności kobiecej oraz wspomaganego rozrodu.

Na podstawie polisy LUX MED można wykonać wszystkie laryngologiczne zabiegi operacyjne. Wyjątkami są tylko: wszczepienia implantów narządu słuchu i innych zastępujących funkcje zmysłów oraz zabiegi, które z założenia potrzebują asysty neurochirurgicznej. Wyjątkiem w zakresie działania ubezpieczenia laryngologicznego jest też leczenie następstw urazów twarzowo-czaszkowych. Dotyczy to szczególnie zabiegów rekonstrukcyjnych twarzoczaszki.

Na podstawie usługi można wykonać wszystkie urologiczne zabiegi operacyjne – wśród nich znajduje się też chirurgia robotyczną gruczołu krokowego.

Wyjątkami pozostają zabiegi:

• pobrania lub wszczepienia nerki,
• przewlekłego leczenia nerkozastępczego realizowanego poza okresem niezbędnej hospitalizacji
• zabiegi urologiczne, któe dotyczą korekcji  wielkości lub kształtu narządów płciowych
• leczenie zaburzeń erekcji
• implantacja sztucznych zwieraczy dróg moczowych
• leczenie zaburzeń płodności męskiej.

Na podstawie ubezpieczenia szpitalnego LUX MED można zrealizować wszystkie zabiegi neurochirurgiczne krążków kręgosłupa. W tym przypadku wyjątkami pozostają:

• leczenie wtórnych i pierwotnych skolioz kręgosłupa;
• operacje obejmujące swoim zakresem  trzech i więcej krążków międzykręgowych;
• zabiegi neurochirurgiczne w mózgowia i czaszki;
• zabiegi przeprowadzane na rdzeniu kręgowym i korzeniach nerwowych.

Dodatkowo ubezpieczenie szpitalne LUX MED zabezpiecza proces rehabilitacji. W tym przypadku zakres to 10 tygodni następujących po zabiegu.

Na podstawie tej usługi można wykonać wszystkie okulistyczne zabiegi operacyjne z wyłączeniem:

• korekty chirurgicznej wad wzroku (np. laserowa korekta wad wzroku lub wszczepienie soczewek fakijnych)
• zabiegów przeszczepu rogówki;
• leczenia operacyjnego stożka rogówki;
• zabiegów protezowania zmysłu wzroku.

Leczenie w szpitalu LUX MED w ramach ubezpieczenia obejmuje chirurgię zmian nowotworowych. Dotyczy to m.in takich procesów jak:

• plastyczna rekonstrukcja piersi po mastektomii,
• wszelkie zabiegi o charakterze profilaktycznym wynikające ze wskazań onkologicznych (w zakres wchodzą:  owariektomia i mastektomia z plastyczną rekonstrukcją piersi)
• leczenie nowotworów prostaty
• chirurgia robotyczną nowotworów prostaty.

Ubezpieczenie szpitalne LUX MED w tym przypadku nie obejmuje:

• rozległych zabiegów operacyjnych nowotworów głowy i szyi
• terapii systemowych (chemioterapii, immunoterapii, CAR-T i innych)
• radioterapii onkologicznej
• leczenia zmian nowotworowych mózgowia, płuc, nowotworów hematologicznych,
• rekonstrukcji piersi, gdy nie ma medycznych przeciwwskazań do wykonania zabiegu.

Z kolei ubezpieczenie LUX MED uwzględnia rehabilitację, w okresie do 6 tygodni po zabiegu.

Na podstawie tej usługi pacjent może liczyć na planowe zabiegi z zakresu kardiologii inwazyjnej. Dotyczy to pobytu  w warunkach oddziału intensywnej terapii (Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Oddziału Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego). Wyjątkiem jest leczenie ostrych zespołów wieńcowych, według aktualnych kryteriów rozpoznania Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Podobnie jest w przypadku operacji kardiochirurgicznych oraz implantacji kardiostymulatorów, zastawek serca, kardiowerterów-defibrylatorów (ICD)  i urządzeń o analogicznej lub zbliżonej funkcji.

Szpitalne ubezpieczenie LUX MED to szereg ważnych możliwości przeznaczonych dla przyszłych mam. W ramach tej formy ochrony można liczyć na:

• poród naturalny lub poprzez cięcie cesarskie,
• indywidualną opiekę położnej podczas porodu,
• udział w szkole rodzenia,
• opiekę neonatologiczną nad noworodkiem.

Do wyłączeń w kontekście położnictwa należy wliczyć:

• prowadzenie Ciąży Wysokiego Ryzyka,
• hospitalizację, która jest rezultatem  patologicznego przebiegu ciąży (zarówno patologie matki, jak i płodu), jeżeli ciąża wymaga opieki albo rozwiązania w ośrodku III poziomu opieki perinatalnej,
• porody, w przypadku których względy bezpieczeństwa medycznego, w szczególności bliskość w sytuacji nagłej akcji porodowej powodują konieczność skorzystania z usług innego szpitala
• wykonywanie testów genetycznych płodu
• amniopunkcji i kordocentezy
• opiekę neonatologiczną nad noworodkiem wymagającym intensywnej terapii w warunkach ośrodka III poziomu opieki perinatalnej.

Bardzo ważną sfera regulowaną przez ubezpieczenia szkolne LUX MED jest opieka medyczna zapewniana przed przyjęciem do szpitala. Zakłada ona badania, konsultacje i diagnostykę, które są niezbędne, zanim pacjent trafia do szpitala.

Mają one doprowadzić do:

• określenia konieczności hospitalizacji planowej,
• zakwalifikowania ubezpieczonego do hospitalizacji,
• wskazania terminu przeprowadzenia operacji lub zabiegu

Niezależnie od skali zabiegu, bardzo istotna w leczeniu bywa rehabilitacja. LUX MED w ramach ubezpieczenia zapewnia:

• zabiegi konieczne z punktu widzenia fizykoterapii i fizjoterapii;
• drenaż limfatyczny po zabiegach chirurgicznych.

Zakres rehabilitacji regulowanej przez ubezpieczenia szpitalne LUX MED obejmuje też dzieci. W ten sposób proces powrotu do zdrowia zakładać będzie potrzebne zabiegi z zakresu fizykoterapii i fizjoterapii do 6 tygodni od daty zabiegu.

Oprócz kompleksowej realizacji zabiegów planowych, ubezpieczenie szpitalne reguluje precyzyjnie pomoc w przypadkach doraźnych. Posiadając tego rodzaju polisę można liczyć na:

• interwencję ratowników medycznych w przypadku, gdy jest ona niezbędna
• wskazówki dotyczące trybu postępowania zachowawczego
• ewentualny transport do szpitala.

Należy oczywiście pamiętać, że ubezpieczenia LUX MED nie zastępują pomocy w ramach systemu państwowej służby zdrowia.