Jak działa prywatna opieka medyczna i ubezpieczenia zdrowotne?

Jak działa prywatna opieka medyczna i ubezpieczenia zdrowotne?

Służba zdrowia może działać w oparciu o dwie formuły. Pierwszą z nich jest ta tradycyjna i zakładająca świadczenia medyczne opłacane przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Dysponuje on kwotami ze składek wpłacanych przez pracowników do swoistej wielkiej skarbonki, z której opłacane są poszczególne świadczenia. Koszty takiego rozwiązania są ogromne, co przekłada się na ograniczone możliwości szybkiego zaspokojenia potrzeb zdrowotnych pacjenta. Efektem są kolejki, długi czas oczekiwania na konsultacje z lekarzem specjalistą czy też poczucie braku sensu opłacania składek NFZ, co cechuje coraz większe rzesze Polaków.

 Alternatywą dla państwowej służby zdrowia podstawowym i średnim zakresie stała się prywatna opieka medyczna. Działa ona w oparciu o miesięczny abonament o zróżnicowanej wysokości, w ramach którego świadczeniobiorca może liczyć na określone usługi. Te są uzależnione od wybranego wariantu opieki.

 Co zawierają pakiety ramach prywatnej opieki medycznej?

 Każdy pakiet LUX MED czy innych formatów opieki medycznej to kompleksowe zestawienie świadczeń i usług niezbędnych do diagnostyki stanu zdrowia oraz pomocy. Zawierają one elementy podstawowej opieki medycznej, czyli na przykład wsparcie internisty oraz konsultacje z lekarzem medycyny rodzinnej czy pediatrą. W zależności od rozbudowanego pakietu, pacjent może liczyć na opiekę specjalistyczną. Wśród lekarzy, którzy są do dyspozycji pozostają między innymi:

  • ortopeda
  • anestezjolog
  • alergolog
  • dermatolog
  • urolog
  • onkolog
  • pulmonolog
  • hepatolog
  • laryngolog
  • reumatolog
  • endokrynolog
  • ginekolog.

 W ten sposób dobry i szeroki pakiet medyczny dla singla lub całej rodziny może zawierać spotkania i konsultacje ze wszystkimi kluczowymi lekarzami specjalistami.

 Jakie są dodatkowe świadczenia regulowane przez prywatną opiekę medyczną?

 Konsultacje lekarskie to tylko część z możliwości, jakie zapewniają podmioty oferujące prywatną opiekę medyczną. Wśród innych są rozbudowane badania laboratoryjne - począwszy od badań moczu i kału przez morfologii krwi po cytologię. Bardziej zaawansowane pakiety uwzględniają zróżnicowane badania radiologiczne. To nie tylko tomografia komputerowa czy badania rentgenem oraz USG, ale też mammografia oraz rezonans magnetyczny.

W ramach pakietów można też korzystać z wielu zabiegów pielęgniarskich. Jest to szczególnie korzystne w sytuacji, gdy pacjent musi regularnie korzystać z iniekcji, czyli systematycznych zastrzyków. Tego rodzaju świadczenia płacone prywatnie jednorazowo kosztować mogą około 20 zł. W przypadku pakietów medycznych są one ujęte już w zestawieniu świadczeń. Podobnie jest w przypadku usuwania szwów czy zmian opatrunków specjalistycznych.

 Warto również zauważyć, że oprócz standardowych pakietów medycznych można zarezerwować też dodatkowe, polegające na konsultacjach stomatologicznych.

Najlepsze pakiety zdrowotne

Dowiedz się więcej o tych specjalistach

Internista Internista Dostępny w wybranych pakietach
Ginekolog Ginekolog Dostępny w wybranych pakietach
Dermatolog Dermatolog Dostępny w wybranych pakietach
Laryngolog Laryngolog Dostępny w wybranych pakietach
Ortopeda Ortopeda Dostępny w wybranych pakietach

Przeczytaj też

Coraz więcej Polaków korzysta z prywatnej opieki zdrowotnej równolegle do usług NFZ – w 2024 r. już ponad 5,1 mln osób miało wykupione prywatne ubezpieczenie zdrowotne lub abonament medyczny. Prywatne pakiety zapewniają szybszy dostęp do lekarzy i badań, podczas gdy państwowa służba zdrowia często oznacza wielomiesięczne kolejki.
Coraz więcej Polaków decyduje się na korzystanie z prywatnej opieki medycznej, równolegle do usług finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Według danych Polskiej Izby Ubezpieczeń, na koniec II kwartału 2024 roku prywatne ubezpieczenie zdrowotne posiadało już ponad 5,1 mln Polaków – to o blisko 12% więcej niż rok wcześniej.
Prywatna opieka medyczna w Polsce jest zdominowana przez trzy główne sieci: LUX MED, Enel‑Med oraz Medicover. Każdy z tych operatorów oferuje zróżnicowane pakiety medyczne – indywidualne, partnerskie/rodzinne oraz dla firm – dostępne w wersjach od podstawowych, przez rozszerzone, po premium. Sprawdziliśmy czym się różnią - wzięliśmy pod uwagę zakres usług, czas oczekiwania, dostępność placówek, warunki korzystania, ceny oraz ograniczenia i wyłączenia każdego z pakietów.
Prywatny pakiet medyczny często wydaje się prostym rozwiązaniem na problemy z dostępnością lekarzy. Jednak praktyka pokazuje, że pochopny wybór może skutkować niepotrzebnymi kosztami i utrudnieniami w dostępie do opieki. Użytkownicy forów zdrowotnych i porównywarki Mediccentre dzielą się historiami rozczarowań – od niewykorzystanych usług po nieoczekiwane opłaty.
Zmiana pakietu medycznego to dylemat, który prędzej czy później może pojawić się u każdego, kto korzysta z prywatnej opieki zdrowotnej. Wyobraź sobie sytuację: masz wykupiony abonament medyczny od kilku lat, regularnie umawiasz wizyty, cenisz sobie szybki dostęp do lekarzy bez kolejek.
Prywatna opieka zdrowotna stała się integralną częścią systemu medycznego w Polsce – dla wielu pacjentów jest wręcz ratunkiem w obliczu niedomagań publicznej służby zdrowia. Długie kolejki do specjalistów na NFZ i ograniczona dostępność świadczeń sprawiają, że coraz więcej osób szuka pomocy prywatnie. W te założenia wpisują się prywatne pakiety medyczne Enel-Med. 
Sieć LUX MED dynamicznie rozwija ofertę swoich placówek w całej Polsce. Co nowego marka ta wprowadza w konkretnych lokalizacjach? Zmian jest sporo.
Telemedycyna, czyli zdalne świadczenia medyczne – od wideokonsultacji po zwykłe porady telefoniczne – stała się w ostatnich latach jednym z filarów prywatnej opieki zdrowotnej w Polsce.